在本案例中，辅导员与临高考前情绪焦虑的李某建立了良好的辅导关系，全面地掌握了李某的情况，取得了李某的信任。因此，在辅导中得到李某很好的配合。辅导员针对来访者的成长经历、性格特点以及具体情况，在辅导过程中应用认知疗法、合理情绪疗法、放松训练等协助李某调整认识观念，从而改变了李某的焦虑情绪，取得了良好的辅导效果。高考焦虑情绪认知疗法辅导效果一、基本情况

　　李某，女，汉族，19岁，昌邑市第一中学高三下学期学生，家庭经济状况一般，出生于城市，断奶后即交给农村的奶奶代为照料，直到5岁重新回到父母身边。父亲很严厉，脾气不好。小学期间学习中等，父母经常批评她不努力，不能给父母争气。有一次挨打给李某留下了很深的印象。到了初中，学习比较努力，学习成绩也比较好，成绩一直不错。到了初三，李某就辞了所有职务一心好好学习。为了学习，她起早贪黑，每天都要学到一两点。可是没坚持多久，在中考冲刺阶段李某已经对学习相当厌倦了，最后虽然坚持考了下来，但考试过程中感觉很紧张，手心不停出汗。成绩不太理想，离自己的省重点目标有很大的差距。上了高中，李某变得越来越不自信了，学习很努力，学校有什么活动不参加，只是埋头苦读。人际关系不好，因为怕交朋友浪费学习时间。高中的前两年时间，李某的成绩不稳定，但基本在中上游的位置。临近高考，李某成绩一直稳定在前几名，直到最近一次模拟，发挥失常，成绩很不理想。

　　身体虚弱，胃口不太好，睡眠比较轻，有时候会出现失眠的状况。看书的时候会头疼，身体不舒服。上课注意力难以集中，焦虑，紧张不安，情绪不好；尤其想到高考就会忧虑不安，认为自己考试的时候会紧张，遇到难题，脑子里会一片空白，在考场上崩溃了。犹豫到底要不要参加高考。

　　二、原因分析

　　李某天生内向，不愿意表达情感；对自己的认识不够清楚，很不自信而且悲观；严于律己，对自己相当苛刻，不容许自己犯错误，追求完美。曾经在初中学习的“痛苦”经历让她至今难忘，而且在中考失利后也没有对自己、对失败的考试有一个正确的认识，这个考试问题一直积压着，没有得到很好的处理，形成了考试“情结”。一旦遇到考试成绩不理想，尤其是对高考有预示作用的模拟考试不理想，直接触动了这个“情结”，引发了考试的焦虑情绪，而且在李某的心目中又没有一套好的应对“考试焦虑”的行为方式，于是选择回避。她担心高考失败会影响她的前途和一生，也是引起她焦虑的原因之一。

　　三、辅导过程

　　1.第一阶段

　　诊断阶段（第1次辅导）主要任务是建立良好的辅导关系，收集李某的症状及其原因的有关信息和资料，在此基础上进行心理诊断，确立适当的辅导目标，制定可行的辅导方案。在传达尊重、热情、真诚、共情和无条件积极关注等辅导态度的基础上，主要运用了倾听、提问、鼓励、释义、情感反应、具体化、参与性概述等技术，使她倾诉了目前紧张的原因。

　　2.第二阶段

　　辅导阶段（第2～4次辅导）主要任务是帮助李某分析和解决问题，领悟情结、过去考试失败和目前行为方式之间的关系，改变错误认知、不良情绪反应和不适应的行为。几个关键点的处理：

　　（1）重新理解考试失利的原因，能够正确认识自己。辅导师运用认知疗法，帮助李某回顾中考的失败经历，让她分析并理解中考失利的原因。一次模拟也不能绝对的说明问题，存在它的偶然性。看问题更应该看稳定的、长期的现象。如，她在班级里以往的排名。接下来辅导师让李某回忆高中阶段有没有比较成功的经历，以帮助她重新建立自信。